Пры з'яўленні боляў у суставах 90% пацыентаў спяшаюцца за ведамі ў інтэрнэт, а не да лекара-рэўматолага.Падобнае імкненне да самаадукацыі пахвальна, пакуль яго следствам не становіцца самодіагностікі.Паколькі артрыты рознай этыялогіі і артрозы маюць падобныя прычыны з'яўлення, болевую сімптаматыку і падобную лакалізацыю, іх часта блытаюць.Але пасля самастойнага лячэння скаргі не толькі нікуды не сыходзяць, але нават узмацняюцца.Справа ў тым, што розніца паміж артрытам і артрозам заключаецца не толькі ў розных суфіксах (дзе "-іт" азначае вострае, раптоўнае і хутка якое развіваецца запаленне, а "-оз" - хранічнае, павольна нарастальнае захворванне).
Прырода артрыта і артрозу - адна і тая ж ці розная?
Артрыт - гэта запаленчы працэс, часцей за ўсё звязаны з аутоіммунных захворванняў, перанесенымі інфекцыямі, гарманальнымі збоямі і абменнымі фактарамі, якія ўплываюць на агульны стан арганізма.Пры гэтым узнікаюць паталагічныя змены сустаўнай вадкасці (тады як пры артрозе назіраецца недастатковая яе выпрацоўка) і злучальнай тканіны.
Запаленне звычайна выяўляецца на фоне рэўматоіднага артрыта, пачынаючы з 25-30 гадоў, альбо мочапалавых, кішачных бактэрыяльных інфекцый.Змены закранаюць пераважна сіновіальной абалонку сустава, дзе сканцэнтраваны крывяносныя пасудзіны.
Артрыт нярэдка дае ўскладненні на сэрца, ныркі і печань, не абмяжоўваючыся паразай суставаў.
Артроз - гэта дэгенерацыйна захворванне без запалення, якое звязана з натуральным зносам сустаўных паверхняў.Стагненне храстка можа быць выклікана залішнімі нагрузкамі, зменай гарманальнага фону, узроставымі зменамі ў арганізме пацыента, парушэннямі восевай нагрузкі (напрыклад, пры скрыўленні выправы ці няправільна зрошчаных пераломаў).
Астэаартоз суправаджаецца зніжэннем рухомасці ў суставе і адукацыяй астэафітаў.У адрозненне ад артрыта, ён прыводзіць да механічнай мясцовай дэфармацыі сустаўнай капсулы і костак, але не закранае іншыя органы і сістэмы.Хвароба атакуе ўвесь храсток цалкам.Пры артрозе таксама могуць фіксавацца запаленчыя працэсы, аднак яны носяць нясталы характар і ўзнікаюць, як правіла, на другой і трэцяй стадыях захворвання.
У чым розніца артрыта і артрозу асабліва прыкметная, дык гэта ва ўзросце пачатку хваробы.Пераважная колькасць хворых астэаартоз знаходзіцца ва ўзроставай катэгорыі 65 і больш гадоў, аднак першыя сімптомы могуць назірацца і ва ўзросце 45 гадоў.Артрыт жа ўражвае маладых, працаздольных людзей да 55-гадовага ўзросту і можа сустракацца нават у дзяцей і падлеткаў.
Сімптомы: чым артрыт адрозніваецца ад артрозу па адчуваннях
Розніца паміж артрытам і артрозам складаецца ў тым, што артрыт пачынаецца з апухання суставаў, эрітемы (пачырванення і падвышэнні тэмпературы скурных пакроваў) і рэзкага болю, якая не злучана з інтэнсіўнасцю рухаў.Болевыя адчуванні могуць нават узмацняцца ў начны час (тады як артроз пасля адпачынку "цішэе").Хруст пры артрыце часцяком адсутнічае.Правакуе паталагічнае стан звычайна стрэс, стомленасць, прастуда, ангіна, цыстыт і іншае.
Плынь вострага эпізоду можа суправаджацца:
- павышэннем тэмпературы;
- ліхаманкай;
- павелічэннем сустава з-за ацёку;
- заняпадам сіл, падвышанай стамляльнасцю;
- стратай вагі.
У залежнасці ад этыялогіі:
- кан'юктывітам;
- болямі ў мочавыводзячых шляхах;
- негатыўная сімптаматыка з боку органаў з актыўным кровазабеспячэннем (сэрца, лёгкія, ныркі, печань).
Першай прыкметай артрозу звычайна становіцца цягліцавы дыскамфорт, напруга, а таксама з'яўленне глухога храбусцення ў суставах.Ранішняя скаванасць і іншыя сігналы могуць з'яўляцца шмат пазней.Сімптомы развіваюцца паступова, для хваробы характэрны вялацякучы характар - гэта галоўнае, чым артроз адрозніваецца ад артрыта.Па меры прагрэсавання з'яўляецца:
- скарачэнне амплітуды рухаў;
- змена контураў сустава;
- боль, які ўзмацняецца пасля фізічных нагрузак.
Пачырваненне скуры і прыступападобны характар для артрозу нехарактэрны, калі ён не ўскладняецца артрытам.
Характар адчуванняў пры артрыце і артрозе можа быць падобным, але іх механізмы істотна адрозніваюцца.Так, класічныя сімптомы артрыта (ацёк, боль, пачырваненне скуры) утворацца з прычыны сіновіального выпату, прадукаваны сустаўнай абалонкай пры запаленні.Сімптомы артрыта звязаныя з механічным пашкоджаннем сустаўнай паверхні і косткі, адукацыяй касцяных нарастаў для размеркавання дэкампенсаванай нагрузкі.
Лакалізацыя: у чым розніца артрыта і артрозу?
Абодва захворванні могуць закрануць любы сустаў, але ў большасці выпадкаў лакалізацыя паталогіі можа ўскосна ўказаць на яе прыроду.Так, напрыклад, у артрыта ёсць т.зв."суставы паразы" і "суставы выключэння" - у залежнасці ад распаўсюджанасці захворвання.
У першую чаргу артрыт уражвае:
- прамянезапясцевага і metacarpophalangeal суставы;
- праксімальныя interphalangeal суставы;
- каленныя і галёнкаступнёвыя;
- metatarsophalangeal (у прыватнасці, суставы вялікіх пальцаў ног);
- локцевыя суставы.
Паразы могуць насіць як сіметрычны характар (рэўматоідны артрыт), так і асіметрычны (псарыятычны і іншыя віды).
Артроз выбірае апорныя суставы, якія па-анатамічнаму адчуваюць вялікую нагрузку.Да іх адносяцца:
- каленныя;
- metacarpophalangeal суставы вялікіх пальцаў рук;
- дыстальныя суставы пальцаў;
- тазасцегнавыя;
- галёнкаступнёвыя;
- міжпазваночныя.
Чым адрозніваецца артрыт ад артрозу суставаў пры дыягностыцы?
Першасная дыягностыка артрыта і артрозу мае на ўвазе візуальны агляд і пальпацыю суставаў, якія сталі крыніцай скарг.Падказку могуць даць і перанесеныя раней хваробы, траўмы.
Устанавіць розніцу паміж артрытам і артрозам можа комплексны аналіз крыві і мачы.Ён можа ўсталяваць наяўнасць бактэрыяльных узбуджальнікаў, падвышаны ўзровень лейкацытаў, хуткае ссяданне эрытрацытаў і іншыя маркеры запалення (напрыклад, рэўматоідны фактар. Калі вынік "чысты", прызначаюцца іншыя даследаванні.
Рэнтгенаграме пры артрозе паказвае звужэнне сустаўнай шчыліны, истончение храстковай праслойкі, а таксама, у залежнасці ад стадыі захворвання, наяўнасць астэафітаў.Пры артрыце бачныя змены не адзначаюцца.
У дыягностыцы могуць выкарыстоўвацца апаратныя метады даследавання (УГД, КТ, МРТ) і малаінвазіўныя ўмяшання (артраскапія).
У чым розніца лячэння артрыта і артрозу
Пачнём з прагнозаў.Артроз заўсёды невылечны - гэтае хранічнае захворванне і яго можна толькі стрымліваць.Артрыт можа быць, як хранічным (рэўматоідны, ідыяпатычнай, псарыятычны), так і часовым з'явай (інфекцыйны).
Разгледзім падрабязней асаблівасці і важныя адрозненні ў тэрапіі гэтых захворванняў.
Лячэнне артрыта
Пазбавіцца ад інфекцыйнага артрыта да наступлення дэструктыўных змен у суставе можна пры дапамозе своечасовага лячэння антыбіётыкамі.Ключавую ролю гуляе правільны падбор лекавага сродку (для гэтага, магчыма, давядзецца здаць antibiogram).З-за самалячэння ў гэтым выпадку можна выпусціць каштоўны час.
Рэўматоідны артрыт патрабуе пажыццёвага лячэння кортікостероіднымі, цытастатычным сродкамі і НПВП.Іх ужыванне патрабуе рэгулярнай кансультацыі ў лекара ў сілу негатыўнага ўздзеяння на арганізм (асабліва - пры незахаванні дазовак і працягласці курсу).Высокую эфектыўнасць дэманструюць новыя біяпрэпараты - яны зніжаюць выяўленасць сімптомаў захворвання (болі і ацёку).
Пры неабходнасці прызначаюцца анальгетыкі - сістэмныя ці мясцовага дзеяння.Комплексная тэрапія таксама ўключае выкананне дыеты, фізіяпрацэдуры, лячэбную гімнастыку.Калі хвароба закранула і іншыя органы, неабходна атрымаць кансультацыю профільных спецыялістаў.
Лячэнне артрозу
На ранніх стадыях артрозу вельмі эфектыўныя прэпараты і фізіятэрапеўтычныя методыкі, якія ўзмацняюць рэгенерацыю, харчаванне і паступленне вільгаці ў храстковую тканіну.Рэгулярны прыём chondroprotectors можа значна палепшыць якасць жыцця на ўсіх стадыях захворвання, акрамя апошняй.
Нестэроідныя супрацьзапаленчыя прэпараты і кортікостероіды прызначаюцца сімптаматычна - каб зняць запаленне і прыступіць да асноўнай тэрапіі.Па такім жа прынцыпе выкарыстоўваюцца і анальгетыкі - звычайна мясцовыя, у выглядзе геляў і крэмаў.Як і пры артрыце, паказана лячэбная фізкультура і фізіятэрапія, аднак методыкі будуць адрознівацца.Аптымальны выбар: электрафарэз, магнітатэрапія, гразелячэнне і іншыя.
У чым жа розніца лячэння артрыта і артрозу?Галоўны ўпор робіцца на "рэстаўрацыю" храстковай капсулы.Аднак у запушчаных выпадках можа запатрабавацца хірургічнае лячэнне, аж да пратэзаванні сустава.
Ці звязаныя гэтыя два захворванні?
Сімптомы артрыта і артрозу часта сустракаюцца разам, што ўскладняе дыферэнцыяльную дыягностыку.Запаленне можа ўзнікаць як следства артрозу, але і артроз можа развівацца на глебе артрыта (напрыклад, пры пашкоджанні храстковай тканіны крышталямі мачавой кіслаты).
Нярэдка розніца паміж артрытам і артрозам сцёртага, таму пры дыягностыцы выкарыстоўваецца гібрыднае вызначэнне: osteoarthritis.Пад ім маецца на ўвазе захворванне, якое спалучае дэгенератыўныя і запаленчыя сімптомы (яны з'яўляюцца не адначасова).Гэты стан характэрна для другой і больш стадыі астэаартоз, калі парушэнне храстковай структуры апорна-рухальнага апарата прыводзіць да лакальных запаленняў.
Прафілактыка артрозу і артрыта ўключае адмову ад шкодных звычак, захаванне здаровага артапедычнага рэжыму і рацыёну.Вага падлягае кантролю.Заняткі спортам павінны здзяйсняцца рэгулярна, але без перагрузак, з папярэдняй расцяжкай.Абутак, падушка, працоўнае месца павінны быць камфортнымі.У прафілактыцы артрыта важная своечасовая вакцынацыя, лячэнне інфекцыйных захворванняў, падтрыманне здароўя зубоў і высокага імунітэту.Пазбягайце пераахаладжэнняў, стрэсаў і фізічных перагрузак!
Спадзяемся, гэтая інфармацыя дапамагла Вам разабрацца ў чым адрозненне артрыту ад артрозу!